“脉象,是全身气血汇聚、运行的地方。脉形偏长,代表气血运行通畅平和;脉形偏短,是正气不足,属于气虚的病。跳得快的数脉,主热证,体内有热就会心烦意乱。脉形宽大,是邪气正旺盛,病情还在继续发展,加重。
“上半身的脉象亢盛,是邪气堵在胸肺上部,会出现呼吸急促,胸口憋闷胀满。下半身的脉象亢盛,是邪气堵在腹部下焦,会出现腹部胀满不适。”
“代脉,代表元气虚弱衰败;细脉,代表正气不足;涩脉,是血虚、气机不畅,主心口疼痛。”
“脉象又大又急,像泉水不停往上涌,说明病情正在急剧加重,有危险。”
“脉象微弱得几乎摸不到,细弱无力,或者像弓弦突然一下子断掉,是气血已经耗尽,生机断绝,主病危、死亡。”
“人的神气光彩表现在眼睛上,五脏的气色显现在脸上,这些都是脏腑精气外现出来的光华。”
“这里给用那个时代常见的比喻说了正常的颜色,岐伯说正常的红色,应该像锦缎裹着朱砂那样,红润含蓄、有光泽,不应该像楮实子那样红中带紫、晦暗无光。”
“正常的白色,应该像鹅毛那样洁白光亮,不应该像食盐那样白得灰暗。”
“正常的青色,应该像碧玉那样青润明亮,不应该像蓝靛那样青暗浑浊。”
“正常的黄色,应该像丝织品裹着雄黄那样,黄润明亮,不应该像黄土那样干枯晦暗。”
“正常的黑色,应该像新刷的黑漆那样光亮润泽,不应该像地苍那样枯暗得像蒙了一层灰尘。”
“换做我们现在,我认为应该这么比喻,人体正常的红色,应该像过年挂的新红绸子那样,红得鲜亮、摸着光滑,还不刺眼;可不能像放在窗台晒了好久、褪了色的红布条,或者干得发裂的红颜料那样,红得发暗,一点光泽
都没有。”
“正常的白色,应该像刚弹好的新白棉花,或者刚拆开的白粉笔那样,白得干净、看着透亮;可不能像堆在墙角、沾了灰的旧棉花,也不能像掉在地上,沾了土的白粉笔头那样,白得发灰,灰蒙蒙的没精神。”
“正常的青色,应该像刚从地里摘的菠菜嫩叶,或者窗户上的青琉璃那样,青得发亮、润润的;可不能像放了、晒干了的青菜叶,也不能像洗得发白、发旧的蓝粗布那样,青得发暗,还灰蒙蒙的不清亮。”
“正常的黄色,应该像刚剥壳的黄玉米粒,或者新做的黄粗布那样,黄得鲜亮、看着厚实;可不能像地里的干黄土,也不能像泡发皱了、褪了色的黄草纸那样,黄得干枯,一点光泽都没有。”
“正常的黑色,应该像刚研好的浓墨汁,或者新纳的黑布鞋面那样,黑得发亮、润润的;可不能像干了结块的墨渣,也不能像沾了灰、踩脏了的旧黑布那样,黑得发灰,还蒙着一层土气,看着就干枯。”
“你们想想,过年的新红绸子、刚弹的白棉花,是不是都亮堂堂的?咱们脸上的气色,就该像这些新崭崭的东西一样,这才是身体好的样子;要是像晒旧的布条、干黄土那样,就说明身体里的气血不够了。”
“几千年前的岐伯也和黄帝说,如果五脏衰败的枯槁本色直接显露在外,这是脏腑真气外泄,虚脱的表现,人的寿命就不长了。”
方言说完顿了顿,原文脉要精微论一共有九个段落,这还是第一个段落,讲到这里就算是讲完第一个段落了。
之前给安东和正义讲完一个段落后,方言就开始让他们提问,这时候方言也是如此。
方言顿了顿,对着孩子们说道:
“好了,现在讲完一个大段落的内容了,大家想一想,看看有没有想要问的问题,什么问题都可以,甚至是前文得都可以问。”
之所以这么说,主要是方言也不清楚他们到底学没学透,干脆就开始解惑了。
台下的孩子们沉寂了几秒,然后就有好几个人举起了手,方言对着后排一个高个的女孩儿指了指,她是最先举手的,让她先提问。
那孩子站起来,对着方言问道:
“人真的有这些颜色吗?我看大家都没这些颜色啊?”
方言笑着点了点头,然后挥手让女孩先坐下。等到孩子坐下后,他就说道:
“这个问题问得好,咱们脸上又没涂料。当然看不见,大红大绿、大青大黑啊,这里岐伯说的五色不是画图画的颜色,而是气色,比如健康人的红色就应该像是新鲜苹果一样的红润,生病的时候可能就像晒旧的布条那样暗
沉。正常的白色像新弹的棉花,生病时候可能就像沾了灰的粉笔头。这些变化很细微。”
“你们想一想,下课时候只要活动了,刚跑完,浑身很热,脸是不是就红红的,摸上去热乎乎的?其实这就是咱们说的好的红色。”
“但是如果遇到发烧生病或者是吹了凉风,那脸上的红色是不是就又红又干,一看这个人就感觉不健康。”
“再看咱们平时脸洗的干干净净,白里透着亮,这就是好的白色。可要是大冬天穿少了,或者吹了风,冻得嘴唇发乌,脸蛋发青,这时候脸就不再是白色了。”
“我这么说,大家能懂吗?”
台下的孩子点了点头。
方言继续说道:
“这五色不是脸上长出来的颜色,是看咱们脸亮不亮、润不润、有没有精神。健康人的颜色,脸色是亮堂堂、软乎乎、润润的,你们一眼看过去,就觉得这个人有精神,有活力,但是只要这个人脸色出现一些变化,发暗、发
干、发枯,一眼就能看得出来,和平常不一样,这就说明他身体出现问题了。
台下孩子们点了点头,接着方言又指了另外一个刚才举手的孩子:
“来吧,下一个继续提问。”
被点到的孩子立马站起身:
“脉象怎么分辨偏长偏短还有宽大什么又是代脉、细脉,又大又急?”
方言听到这里就明白了,这些孩子还没有安排实践,也没有开始做脉诊练习。
关于脉诊练习,有许多不同的流派和方法。
“这个问题问得好。脉诊不是听会的,而是摸会的。你们还没上过实践课,自然摸不出长短粗细快慢。咱们中医界望闻问切四诊都是需要长期练习。脉诊,这里面又分为三个流派。第一是学院大学派,就是正规医院校教的
练法。这也是以后你们老师会教的。”
“另外还有世家传承派,是个别中医世家祖祖辈辈传下来的师教法子,这里面种类繁多。”
“有些是独门秘技,不外传的。”
“算你们运气好啊,咱们学校里也有不少的名医,以后你们应该也会接触到。”
“至于第三,就是民间简便派,也就是最接地气,最好上手,也最适合入门的。”
“学院派先是专门摸脉象模型,木头、橡胶做成的,上面刻好了长脉、短脉、细脉的纹路。先练手指敏感度,然后和同学之间互相摸,你摸我我摸你,把健康人正常脉摸得滚瓜烂熟。等基础打牢了,再跟着老师去医院,对照
着病人的脉一点点学,规规矩矩,一步不落的练。”
“至于咱们讲的中医世家,则是像你们这个年龄,从小开始摸周围人的脉,爸爸妈妈爷爷奶奶兄弟姊妹,把一家人正常的脉全摸透,等到手感磨练出来,再去诊室摸病人的脉,全是口传心授,靠的就是从小摸出来的手感。”